Autora: Dra. Mónica de León Cirujana Dentista Colegiado 2230
El Bruxismo es un padecimiento bastante conocido en la actualidad. En palabras sencillas, el bruxismo puede definirse como un hábito oral involuntario, que consiste en rechinar, frotar y/o apretar los dientes. Usualmente es una actividad inconsciente, aunque por momentos podemos darnos cuenta de episodios durante el día: nos percatamos que estamos “apretando” los dientes. Si sucede durante la noche, es muy común que el paciente no tenga conciencia de ello, pues puede suceder con o sin ruido. Cuando es con ruido, los sonidos fuertes producidos por el bruxismo regularmente no pueden ser reproducidos por el paciente durante las horas de vigilia, lo que indica la gran cantidad de fuerza aplicada a los dientes.1
¿Cuáles son las causas del Bruxismo?
Las causas exactas aún no se han definido completamente, sin embargo actualmente se ha considerado como un trastorno de origen multifactorial, de variables anatómicas, fisiológicas, psicológicas y oclusales. 2 Ha existido una correlación muy grande entre períodos de aumento de estrés y el inicio de episodios de bruxismo, pues aumenta la actividad de los músculos masticatorios en estos períodos. Sin embargo asumir la causa psicológica como la única explicación, oculta otros factores que son igualmente importantes y los elimina de la consideración de tratamientos, que pueden ser también eficaces en la supresión o reducción de daño causado por este hábito.
Existe una opinión que el bruxismo es desencadenado o por lo menos agravado por contactos oclusales prematuros 3, es decir, existen puntos de interferencia en los dientes, que impiden el desplazamiento libre y sano de la mandíbula, y el cuerpo trata de eliminarlos como parte de un mecanismo de adaptación. Este concepto se ha discutido desde 1901, cuando Karoly lo menciona incluso como causante de bruxismo en personas con bajos niveles de estrés.
El bruxismo también puede darse en los niños, pero las causas son diferentes; sucede como parte de su desarrollo. No se relaciona el bruxismo en niños con el del adulto.
¿Cuáles son las consecuencias del Bruxismo?
Según la causa que desencadene el Bruxismo, puede existir una serie de consecuencias. Una de las consecuencias más comunes es el dolor muscular. Este puede ir progresando hasta ser verdaderamente fuerte y causar dolores de cabeza y cuello. El bruxismo también es una causa común para el desgaste fuerte de los dientes, movilidad de los mismos, cúspides y restauraciones fracturadas e hipersensibilidad en los dientes. Si el tipo de bruxismo es rechinido, puede incluso verse modificada y alterada la articulación de la mandíbula (Articulación Temporo Mandibular), causando el aplanamiento de los huesos en la misma, causando serios problemas en su función.
A mayor daño, mayor dificultad para restablecer la función normal.
¿Cómo saber si padezco Bruxismo?
Una visita a la clínica dental puede ayudar a encontrar esos pequeños cambios iniciales en las estructuras del sistema estomatognático, o alteraciones severas según el momento en el que se busque la consulta. Como se mencionó anteriormente, existe la posibilidad en algunos casos que el paciente no sepa que padece de este problema. Y si el paciente es consciente de que padece alguno de los síntomas anteriores, debe buscar ayuda pronta para evitar daños posteriores.
¿Existe algún tratamiento para el Bruxismo?
Un tratamiento efectivo para el Bruxismo tomará tiempo y control de diversas variables. Aún si no se elimina por completo el hábito, puede minimizarse el daño que ocasiona el mismo. Con respecto a las variables propias de la oclusión, el dentista puede dar un diagnóstico de la causa o interferencias que puedan estar incidiendo y hacer ajustes apropiados. Puede ser también necesario un tratamiento de ortodoncia para mejorar las relaciones oclusales entre los dientes. Un aparato muy beneficioso puede ser un guarda oclusal, que es un aparato que se elabora en base a una copia o modelo de los dientes del paciente y que protege a los dientes del daño severo, pudiendo ser un valioso complemento temporal mientras se logra un efectivo ajuste en la oclusión.
¿Cuáles son las causas del Bruxismo?
Las causas exactas aún no se han definido completamente, sin embargo actualmente se ha considerado como un trastorno de origen multifactorial, de variables anatómicas, fisiológicas, psicológicas y oclusales. 2 Ha existido una correlación muy grande entre períodos de aumento de estrés y el inicio de episodios de bruxismo, pues aumenta la actividad de los músculos masticatorios en estos períodos. Sin embargo asumir la causa psicológica como la única explicación, oculta otros factores que son igualmente importantes y los elimina de la consideración de tratamientos, que pueden ser también eficaces en la supresión o reducción de daño causado por este hábito.
Existe una opinión que el bruxismo es desencadenado o por lo menos agravado por contactos oclusales prematuros 3, es decir, existen puntos de interferencia en los dientes, que impiden el desplazamiento libre y sano de la mandíbula, y el cuerpo trata de eliminarlos como parte de un mecanismo de adaptación. Este concepto se ha discutido desde 1901, cuando Karoly lo menciona incluso como causante de bruxismo en personas con bajos niveles de estrés.
El bruxismo también puede darse en los niños, pero las causas son diferentes; sucede como parte de su desarrollo. No se relaciona el bruxismo en niños con el del adulto.
¿Cuáles son las consecuencias del Bruxismo?
Según la causa que desencadene el Bruxismo, puede existir una serie de consecuencias. Una de las consecuencias más comunes es el dolor muscular. Este puede ir progresando hasta ser verdaderamente fuerte y causar dolores de cabeza y cuello. El bruxismo también es una causa común para el desgaste fuerte de los dientes, movilidad de los mismos, cúspides y restauraciones fracturadas e hipersensibilidad en los dientes. Si el tipo de bruxismo es rechinido, puede incluso verse modificada y alterada la articulación de la mandíbula (Articulación Temporo Mandibular), causando el aplanamiento de los huesos en la misma, causando serios problemas en su función.
A mayor daño, mayor dificultad para restablecer la función normal.
¿Cómo saber si padezco Bruxismo?
Una visita a la clínica dental puede ayudar a encontrar esos pequeños cambios iniciales en las estructuras del sistema estomatognático, o alteraciones severas según el momento en el que se busque la consulta. Como se mencionó anteriormente, existe la posibilidad en algunos casos que el paciente no sepa que padece de este problema. Y si el paciente es consciente de que padece alguno de los síntomas anteriores, debe buscar ayuda pronta para evitar daños posteriores.
¿Existe algún tratamiento para el Bruxismo?
Un tratamiento efectivo para el Bruxismo tomará tiempo y control de diversas variables. Aún si no se elimina por completo el hábito, puede minimizarse el daño que ocasiona el mismo. Con respecto a las variables propias de la oclusión, el dentista puede dar un diagnóstico de la causa o interferencias que puedan estar incidiendo y hacer ajustes apropiados. Puede ser también necesario un tratamiento de ortodoncia para mejorar las relaciones oclusales entre los dientes. Un aparato muy beneficioso puede ser un guarda oclusal, que es un aparato que se elabora en base a una copia o modelo de los dientes del paciente y que protege a los dientes del daño severo, pudiendo ser un valioso complemento temporal mientras se logra un efectivo ajuste en la oclusión.
1) Desgaste convexo del grupo anterior
2) Desgaste convexo del grupo anterior
3) Desgaste convexo del grupo anterior
4) Fosetas oclusales
5) Desgaste lineal del grupo posterior
Bibliografía:
- Oral Myofunctional Disorders, Richard H.Barret, Marvin L. Hanson, Second Edition
- Bruxismo y Psicología, Tonalidades Emocionales Presentes en personas con Bruxismo. Pamela Segovia Godoy. Tesis. Santiago, 15 marzo 2013
- Oclusión funcional, Diseño de la Sonrisa a partir de la ATM. Peter E. Dawson
- Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Alonso, Albertini, Bechelli. Editorial Médica Panamericana